istock-671132742_3991-1

Łysienie androgenowe – informacje przed skorzystaniem z konsultacji online

Łysienie androgenowe może występować u kobiet i mężczyzn, konsultacja obejmuje leczenie tylko mężczyzn od 18 roku życia.

W wywiadzie pacjent musi załączyć 2-3 zdjęcia gowy:

  • 1 zdjęcie: linii nasady owłosienia w okolicach kątów czołowych,
  • 2 zdjęcie: wierzchołka głowy
  • 3 zdjęcie (opcjonalne): innego miejsca łysienia

Jak powinny wyglądać zdjęcia:

W przypadku mężczyzn poniżej 40 roku życia od razu włączamy do leczenia minoksydyl 5% 2x dz oraz finasteryd 1mg 1×1,

powyżej 40 roku życia od razu włączamy minksydyl 5% 2x dz, konieczne jest oznaczenie PSA, musi być skonsultowany urologicznie (czy ma zdrową prostatę), oraz internistycznie jeśli bierze leki.

Czy leczenie finasterydem jest bezpieczne?

Leczenie finasterydem jest bezpieczne, natomiast rzadko występują działania niepożądane 1-8%

W strefie płciowej: ból jąder, zmniejszenie libido, zaburzenia wzwodu i wytrysku, zmniejszenie liczebności i ruchliwości plemników, objętości ejakulatu oraz płodności, ginekomastia.

w strefie psychicznej: depresja, psychozy, problemy z pamięcią i zaburzenia funkcji poznawczych, zmienione odczuwanie bólu i inne: świąd skóry, pokrzywka, osutka, kołatanie serca, zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy.

Kiedy zauważę pierwsze efekty leczenia?

Pierwsze efekty leczenia można zauważyć po 3-6 miesiącach stosowania leczenia oraz że leczenie jest przewlekłe i przerwanie terapii powoduje nawrót łysienia.


powrót do portalu e-przychodnie.pl

Storyboard with six isolated cartoon male character heads suffering from hair loss with unhappy facial expressions vector illustration

Jak leczyć łysienie? Skuteczne metody przeciw łysieniu

Łysienie androgenowe to najczęstsza przyczyna utraty włosów. Objawem łysienia androgenowego jest stopniowa utrata włosów, zaczynająca się od skroni. W dalszej kolejności łysienie zaczyna obejmować czubek głowy. 

Mechanizm powstawania łysienia związany jest z przemianą testosteronu (pod wpływem enzymu 5α-reduktazy) w dihydrotestosteron, który oddziałując na receptory androgenowe mieszka włosowego prowadzi do jego stopniowej inwolucji (zaniku). Mieszki włosowe ulegają stopniowej miniaturyzacji, produkowany włos staje się coraz cieńszy i krótszy.

Łysienie androgenowe typu męskiego dotyczy około 80% mężczyzn. U mężczyzn łysienie pojawia się po okresie dojrzewania i prowadzi do postępującej utraty włosów o charakterystycznym obrazie klinicznym.

Przyczyny łysienia androgenowego nie są do końca zbadane. Wiadomo, że mają na nie wpływ czynniki genetyczne, jak również te środowiskowe.

Jakie są objawy?

Łysienie androgenowe typu męskiego opisywane jest wg wzoru Hamiltona i Norwood. Sklasyfikowali oni łysienie androgenowe jako 7 głównych typów. Utrata włosów u mężczyzn rozpoczyna się w okolicy czołowo-skroniowej, a następnie ciemieniowej. Następnie przerzedzenie włosów rozprzestrzenia się w kierunku skroni i ciemienia, pozostawiając koronę włosów na potylicy i częściowo w okolicach skroniowych.

Przebieg łysienia androgenowego

Jak leczyć łysienie androgenowe u mężczyzn?

Wyróżnia się leczenie miejscowe i leczenie ogólne. Metody leczenia:

  • minoksydyl
  • finasteryd
  • leczenie chirurgiczne – przeszczep włosów

W leczeniu miejscowym najszersze zastosowanie znalazł minoksydyl dostępny w dwóch stężeniach: 2% i 5%. Minoksydyl dostępny jest bez recepty. Jego skuteczność potwierdzono w licznych badaniach klinicznych. Wywiera on efekt rozszerzający naczynia mieszków włosowych. Dodatkowo powoduje stymulację mitoz komórek mieszka włosowego oraz przedłuża okres wzrostu włosów.

W leczeniu ogólnym wykorzystuje się też finasteryd, który hamuje enzym 5α-reduktazę, dzięki temu nie dochodzi do powstawania dihydrotestosteronu. Lek ten powoduje niewiele działań niepożądanych u mężczyzn.

Leczenie chirurgiczne, polegające na przeszczepieniu włosów. Należy jednak pamiętać, że metoda ta nie hamuje postępu choroby, a jedynie łagodzi jej skutki.

Więcej o finasterydzie – działanie, dawkowanie, skutki uboczne

Finasterydu nie stosuje się w celu leczenia łysienia androgenowego u kobiet. Lek powinno się przyjmować w dawce 1 mg (1 tabletka) raz na dobę niezależnie od posiłków. Lek należ przyjmować regularnie, gdyż działa tylko po dłuższym czasie codziennego stosowania.

By zauważyć efekty leczenia lek należy przyjmować minimum 3 miesiące, należy pamiętać, że w celu utrzymania wyników leczenia, zaleca się nieprzerwane stosowanie leku.  Odstawienie produktu leczniczego powoduje zanik wyników jego działania w ciągu 9 do 12 miesięcy.

Produkt leczniczy jest przeciwwskazany: 

  • u kobiet i dzieci
  • w nadwrażliwości na którykolwiek składnik preparatu.
  • u mężczyzn stosujących finasteryd lub inne inhibitory 5α-reduktazy typu II w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego lub innych chorób. 

Działania niepożądane 

W tabeli poniżej wymieniono działania niepożądane zgłaszane podczas badań klinicznych – Częstość występowania działań niepożądanych określono: Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100); Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych) 

Zaburzenia układu immunologicznego: Częstość nieznana: reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, świąd, pokrzywka oraz obrzęk naczynioruchowy (w tym obrzęk warg, języka, gardła i twarzy). 
Zaburzenia psychiczne: Niezbyt często*: obniżone libido. 
Niezbyt często: depresja. 
Częstość nieznana: utrzymywanie się osłabionego libido po przerwaniu leczenia, niepokój. 
Zaburzenia serca: Częstość nieznana: kołatanie serca 
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: Częstość nieznana: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. 
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi: Niezbyt często*: zaburzenia erekcji, zaburzenia ejakulacji (w tym zmniejszenie objętości ejakulatu). 
Częstość nieznana: tkliwość i powiększenie gruczołów sutkowych, ból jąder, hematospermia, niepłodność**, utrzymywanie się zaburzeń erekcji i ejakulacji po przerwaniu leczenia, rak piersi u mężczyzn. 
działania niepożądane zgłaszane podczas badań klinicznych

opracowane przez zespół e-przychodnie.pl

Screenshot 2020-06-30 at 17.44.55

Prezerwatywy czy antykoncepcja hormonalna?

Wiele z Was na pewno zastanawiało się co wybrać: antykoncepcja hormonalna czy mechaniczna? Na rynku wybór antykoncepcji jest ogromny!

Najbardziej skuteczną metodą zapobiegającą zapłodnieniu są prezerwatywy – zaliczane są do antykoncepcji mechanicznej. Ich celem jest zapobiegnie przedostania się plemników do dróg rodnych kobiety i tym samym zabezpieczenie przed zapłodnieniem.

Dostępne są prezerwatywy prążkowane, z wypustkami, ze środkiem potęgującym wrażenia, kolorowe, zapachowe, smakowe, utracienkie (skin), nawilżane, czy też prezerwatywy nasączone środkiem plemnikobójczym (nonoxynol-9). Oczywiście mężczyźni mogą wybierać w tę formę zabezpieczenia w różnych wielkościach, na rynku są zarówno te w rozmiarze standardowym, jak i w rozmiarze XL. 

Zalety prezerwatyw:

  • łatwo dostępne,
  • tanie,
  • bez recepty,
  • powszechnie dostępne,
  • chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Wady prezerwatyw:

  • mogą powodować nieprzyjemne otarcia w miejscach intymnych,
  • mogą pęknąć, zsunąć się,
  • może uczulać,
  • są jednorazowe.

Prezerwatywy powinno się wymieniać przy każdej zmianie praktyki seksualnej, Ważne jest to, aby prezerwatywy były łączone z lubrykantami na bazie wody. Oliwki, kremy, czy wazelina mogą uszkadzać lateks.

Antykoncepcja hormonalna – coraz popularniejsza?

Antykoncepcja hormonalna wśród metod zapobiegania ciąży cieszy się znaczną popularnością. Do tej metody antykoncepcji należą: 

  1. Pigułki antykoncepcyjne,
  2. Plastry antykoncepcyjne,
  3. Krążki dopochwowe,
  4. Wkładki domaciczne hormonalne,
  5. Implanty antykoncepcyjne,
  6. Zastrzyki antykoncepcyjne.

Antykoncepcja hormonalna polega na podawaniu sztucznych hormonów płciowych, wskutek czego dochodzi do zahamowania owulacji oraz zagęszczenia śluzu szyjkowego.

Wskaźnik Pearla dla antykoncepcji hormonalnej wynosi od 0,2-0,5 (dla jednofazowej tabletki antykoncepcyjnej) do 1-3 (dla minipigułki czy wkładki domacicznej).

Z badań wynika, że antykoncepcja hormonalna jest bardziej skuteczna od stosowania klasycznych metod antykoncepcyjnych, takich jak prezerwatywy.

Zalety antykoncepcji hormonalnej:

  • duża skuteczność 99,7% (przy wzorcowym stosowaniu),
  • zmniejszają ryzyko raka endometrium, jajników, a także zapalenia narządów rodnych,
  • wygodne w użytkowaniu,
  • można przerwać w dowolnym momencie,
  • Kobiety stosujące tabletki antykoncepcyjne chwalą tę metodę za zmniejszenie bólu miesiączkowego oraz intensywności krwawień
  • brak wpływu na aktywność seksualną, a czasem wręcz zwiększenie libido,
  • w cyklu po odstawieniu tabletek można zajść w ciążę,
  • dochodzi do uregulowania miesiączek, które dodatkowo stają się mniej obfite,
  • zmniejszenie ryzyka nowotworów jajnika i trzonu macicy,
  • zabezpieczenie dzięki estrogenom przed osteoporozą.

Wady antykoncepcji hormonalnej:

  • Źle dobrane mogą wywoływać przykre skutki uboczne, jak bóle i zawroty głowy, mdłości, problemy skórne, bóle piersi czy wahania wagi,
  • w przypadku tabletek należy pamiętać o ich przyjmowaniu o tej samej porze dnia.
  • antykoncepcja dostępna wyłącznie na receptę

Pamiętajmy jednak, aby zmaksymalizować skuteczność danej metody antykoncepcyjnej musimy stosować się do zaleceń lekarza.

To co w końcu wybrać?

Oczywiście każdy może podejmować własny wybór doboru środków zabezpieczeń. Na rynku jest ich ogromna ilość. W zależności od preferencji, każdy może wybrać najwygodniejszą metodę. W powyższym artykule wypisaliśmy wady i zalety antykoncepcji mechanicznych (prezerwatywy) jak i antykoncepcji hormonalnej. Wybór należy do Was!

opracowane przez zespół e-przychodnie.pl

recepty

Antykoncepcja – jaką wybrać?

Temat podejmowany przez niejedną kobietę, na rynku wybór antykoncepcji jest ogromny: tabletki, implanty, wkłady, zastrzyki, plastry czy prezerwatywy – co wybrać?

Skuteczna jest każda metoda, jeśli tylko używamy jej zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Nikt nie jest idealny: popełniamy błędy, zapominamy, mylimy się. To właśnie przez to skuteczność niektórych metod jest znacznie mniejsza niż na ulotce czy opakowaniu.

Do metod antykoncepcji zalicza się:

  • metody barierowe,
  • antykoncepcję hormonalną,
  • wkładki domaciczne,
  • sterylizację,
  • metody behawioralne.

Stosuje się je przed stosunkiem seksualnym lub w jego trakcie. Natomiast antykoncepcja postkoitalna jest skuteczna do kilku dni po odbyciu stosunku. Skuteczność określana się ogólnie jako procent kobiet, które zachodzą w ciążę w trakcie roku stosowania danej metody.

Dane dotyczą odsetku ciąż (rozumianej jako zaczynającą się po zagnieżdżeniu się zarodka) po 1 roku stosowania danej metody

Skuteczność danej metody antykoncepcyjnej - wykres
Kliknij, aby powiększyć
Skuteczność danej metody antykoncepcyjnej - tabela do wykresu
Kliknij, aby powiększyć

Bibliografia: [https://pl.wikipedia.org/wiki/Antykoncepcja#cite_note-26]

Powyższy wykres pokazuje skuteczność wybranych metod antykoncepcyjnych, największą popularnością cieszą się prezerwatywy – ze względu na stosunkową niską cenę oraz łatwą dostępność na rynku. Wskaźnik Pearla dla prezerwatywy wynosi 2–15, co oznacza, że wśród 100 stosujących tę metodę antykoncepcji kobiet tyle zaszło w ciążę w ciągu roku.

Antykoncepcja hormonalna wśród metod zapobiegania ciąży cieszy się znaczną popularnością. Do tej metody antykoncepcji należą: 

  1. Pigułki antykoncepcyjne,
  2. Plastry antykoncepcyjne,
  3. Krążki dopochwowe,
  4. Wkładki domaciczne hormonalne,
  5. Implanty antykoncepcyjne,
  6. Zastrzyki antykoncepcyjne.

Antykoncepcja hormonalna polega na podawaniu sztucznych hormonów płciowych, wskutek czego dochodzi do zahamowania owulacji oraz zagęszczenia śluzu szyjkowego.

Wskaźnik Pearla dla antykoncepcji hormonalnej wynosi od 0,2-0,5 (dla jednofazowej tabletki antykoncepcyjnej) do 1-3 (dla minipigułki czy wkładki domacicznej).

Z badań wynika, że antykoncepcja hormonalna jest bardziej skuteczna od stosowania klasycznych metod antykoncepcyjnych, takich jak prezerwatywy. Jednak żadna metoda (oprócz: histerektomii – zabiegu chirurgicznego usunięcia macicy) antykoncepcji nie daje stuprocentowej gwarancji ochrony przed nieplanowaną ciążą.

Pamiętajmy jednak, aby zmaksymalizować skuteczność danej metody antykoncepcyjnej musimy stosować się do zaleceń lekarza.

opracowane przez zespół e-przychodnie.pl

0007ZWV5VORRLOPG-C438

Tabletka „po”

Tabletka „po” lub inaczej nazywana „72h po” to jedyna metoda, by uniknąć ryzyka niechcianej ciąży. Stosuje się ją po niezabezpieczonym stosunku lub często, gdy antykoncepcja zawiodła. Tabletka ta jest dostępna tylko na receptę. Aby ją kupić, trzeba się udać do lekarza, bądź odwiedzić e-przychodnie.pl i wykupić konsultację lekarską.

Pigułki „po” mają zapobiegać ciąży po odbyciu stosunku, gdzie metoda antykoncepcyjna zawiodła, na przykład:

  • w przypadku odbycia stosunku płciowego bez zabezpieczenia;
  • jeśli doszło do:
    • pęknięcia,
    • zsunięcia się,
    • wypadnięcia prezerwatywy u któregoś z partnerów lub w przypadku, gdy zapomniano ją zastosować;
  • jeśli stale stosowana tabletka antykoncepcyjna nie została przyjęta zgodnie z zaleceniami.

Ważne jest, aby zażyć je jak najszybciej, bo w takiej sytuacji liczy się czas. Największą skuteczność osiąga się, kiedy pigułka zostanie przyjęta do 24 godzin po stosunku. Po tym czasie jej działanie zostaje obniżone.

Na polskim rynku dostępne są dwa rodzaje tabletek dzień po, a mianowicie  EllaOne oraz Escapelle.

EllaOne

EllaOne – zawiera substancję czynną octan uliprystalu, który hamuje owulację. Dodatkowa substancja powoduje zaś zmiany w endometrium, jeśli owulacja miała już miejsce to ona utrudnia implantację zarodka. Działanie tabletki dzień po EllaOne polega na zatrzymaniu uwalniania komórki jajowej przez jajnik.

Powinno się je zastosować w ciągu 120 godzin (5 dni) od odbycia stosunku. Badania dowodzą, że największa skuteczność mają one w ciągu 24 godzin od zbliżenia. Wynosi ona niemalże 98%

Escapelle

Escapelle – zawiera substancję czynną jest lewonorgestrel. zapobiega ciąży jedynie wtedy, gdy jest zastosowany w ciągu 72 godzin po niezabezpieczonym stosunku płciowym. Lek ten nie jest skuteczny, jeśli pacjentka jest już w ciąży.

Jeżeli stosunek płciowy bez skutecznego zabezpieczenia miał miejsce po przyjęciu leku Escapelle 1500 (także w czasie tego samego cyklu miesiączkowego), tabletka może nie zadziałać antykoncepcyjnie i ponownie może wystąpić ryzyko zajścia w ciążę.

opracowano przez zespół e-przychodnie.pl

recepta

Telemedycyna: czym jest e-recepta i jak działa?

Telemedycyna to medycyna bez jakichkolwiek ograniczeń geograficznych. Dzięki temu, że świadczenia medyczne są realizowane za pomocą komputerów, tabletów, telefonów i internetu, lekarz może prowadzić leczenie zdalnie – bez spotkań na żywo z pacjentem, a więc wygodniej i szybciej. E-wizyty zapewniają stałą kontrolę stanu zdrowia pacjenta dzięki narzędziom telemedycznym, umożliwiają kontakt pacjenta z wykwalifikowanym personelem medycznym mającym dostęp do danych w czasie rzeczywistym. W obecnych czasach jest wiele narzędzi umożliwiających przeprowadzenie zdalnych wizyt, od 8 stycznia 2020 roku lekarze będą mają obowiązek wystawić pacjentowi e-receptę, czyli receptę w postaci elektronicznej.

E-recepta co to jest?

E-recepta to elektroniczny dokument, który zastępuje tradycyjną, papierową receptę. E-receptę zrealizujesz w każdej aptece na podstawie czterocyfrowego kodu, który otrzymasz e-mailem lub SMS-em

E-recepta to wygoda.

Leki z e-recept możesz wykupić w różnych aptekach. Nie musisz szukać apteki, która będzie miała (lub zamówi) wszystkie przepisane leki. Możesz kupić część leków w jednej aptece, a część w drugiej. Jest to duże ułatwienie, jeśli zależy Ci na niższej cenie leku lub jesteś w podróży. Wszystkie przepisane opakowania jednego leku musisz wykupić w tej samej aptece, w której wykupiłeś pierwsze opakowanie. Możesz rozłożyć ten zakup w czasie i najpierw kupić tylko jedno opakowanie, a dopiero po jakimś czasie kolejne.

Reasumując: 1 lek w kilku opakowaniach = ta sama apteka

6 kroków: czyli jak to u nas działa

Jak długo jest ważna e-recepta?

Większość e-recept jest ważne przez 30 dni. Po upływie 30 dni już jej nie zrealizujesz. 

opracowane przez zespół e-przychodnie.pl