Monthly Archives: kwiecień 2022

Życie może być wyczerpujące, ale mniej znanym skutkiem ubocznym antykoncepcji hormonalnej jest zmęczenie. Przyglądamy się dowodom potwierdzającym ten fakt z przymrużeniem oka.

Co się tak na serio dzieje?

• Nie jest to powszechnie zgłaszane, ale wiele hormonalnych środków antykoncepcyjnych wymienia zmęczenie jako działanie niepożądane.
• Badania sugerują, że hormony zawarte w środkach antykoncepcyjnych mają wpływ hipnogenny (promujący sen), zwłaszcza progestagen.
• Zmiany te mogą być korzystne (w niektórych badaniach wykazano zmniejszenie częstości występowania bezsenności), ale mogą być związane z sennością w ciągu dnia.
• Odstawienie pigułek może prowadzić do zmęczenia z powodu spadku poziomu witaminy D.
• Jeśli niepokoją Cię zmiany w poziomie energii podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej, warto porozmawiać z lekarzem.

Życie bywa wyczerpujące, więc perspektywa kolejnej rzeczy powodującej senność jest niemile widziana. Istnieją doniesienia, że jednym ze skutków ubocznych stosowania antykoncepcji może być zmęczenie. Przyjrzyjmy się jednak dowodom potwierdzającym ten fakt.

O jakich metodach antykoncepcyjnych mówimy?

Analizujemy tu tylko hormonalne środki antykoncepcyjne, aby sprawdzić, czy ich wpływ na hormony powoduje efekt uboczny w postaci uczucia zmęczenia.

Pigułka złożona: Ten doustny środek antykoncepcyjny, zawierający progestagen i estrogen, zapewnia skuteczną kontrolę urodzeń, zapobiegając comiesięcznemu uwalnianiu komórki jajowej przez jajniki, zagęszczając śluz w szyjce macicy i rozrzedzając wyściółkę macicy.

Plaster antykoncepcyjny: Estrogen i progestagen są wchłaniane do organizmu przez skórę.

Pierścień dopochwowy: Inna metoda łączona, w której plastikowy pierścień zawierający hormony jest umieszczany w pochwie.

Pigułka zawierająca wyłącznie progestagen: działają poprzez zagęszczanie śluzu szyjkowego, aby uniemożliwić plemnikom dotarcie do komórki jajowej. Dodatkowo, POP z desogestrelem może zatrzymać owulację.

Implant podskórny: Pod skórą w górnej części ramienia umieszcza się plastikowy pręcik, który uwalnia progestagen.

Hormonalny system wewnątrzmaciczny: Urządzenie wprowadzane do macicy, uwalniające progestagen. Znane również jako spirala hormonalna.

Pigułka „dzień po”: Antykoncepcja awaryjna (Escapelle lub EllaOne) zawiera hormony, które opóźniają owulację.

Czy dany środek antykoncepcyjny powoduje zmęczenie?

Zbadaliśmy hormony dla każdego rodzaju środka antykoncepcyjnego opisanego powyżej oraz próbki ulotek dla pacjentów dla różnych marek i okazało się, że w każdej z nich efektem ubocznym jest „zmęczenie”.

A teraz przejdźmy do ciekawostki… Dlaczego tabletki powodują zmęczenie? I czy odstawienie pigułki może powodować zmęczenie? Czy istnieje coś takiego jak „zmęczenie tabletkami”?

Antykoncepcja a zmęczenie: Co mówią badania?

Istnieje szereg badań dotyczących zmęczenia i hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Stosowanie antykoncepcji hormonalnej w pewien sposób naśladuje ciążę, a jednym z objawów często występujących u kobiet w ciąży jest… no właśnie, zmęczenie!

Ogólnie rzecz biorąc, uważa się, że stosowanie hormonów w środkach antykoncepcyjnych jest przyczyną zmian poziomu energii lub snu, ale mechanizmy, które za tym stoją, są dalekie od wyjaśnienia. Badania potwierdzają, że dolegliwości związane ze snem są często powiązane z nieregularnościami miesiączkowymi, lżejszymi fazami snu i większą liczbą przebudzeń.

W jednym z badań z 2013 r., w którym przeanalizowano rytm snu kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne, stwierdzono, że w porównaniu z kobietami niestosującymi antykoncepcji wskaźnik bezdechów i bezdechów sennych był niższy (wyższy wynik może wskazywać na bezdech senny, w przypadku którego następuje zatrzymanie oddechu na okres 10 sekund lub dłuższy), a efektywność i czas trwania snu były lepsze!

W przeciwieństwie do jakości snu w nocy, u osób stosujących środki antykoncepcyjne może wystąpić pewien negatywny wpływ na poziom energii. Badanie przeprowadzone w 2020 r. wykazało, że generalnie kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne wykazywały większą senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy. W porównaniu z łączonymi środkami antykoncepcyjnymi, uczestniczki stosujące wyłącznie progestageny miały krótszy czas trwania snu.

Ogólnie rzecz biorąc, badania potwierdzają uspokajające działanie progesteronu (choć estrogen odgrywa pewną rolę, jest ona jednak mniej zrozumiała). Prowadzone są badania nad tym, czy antykoncepcja oparta wyłącznie na progesteronie mogłaby być korzystnym rozwiązaniem dla kobiet cierpiących na bezsenność.

Czym się różni zmęczenie od bycia zmęczonym?

Zmęczenie ma zazwyczaj wyraźną przyczynę – może to być źle przespana noc, kiedy martwisz się o egzamin na studiach, wieczór zakrapiany zbyt dużą ilością alkoholu lub 6-godzinna wędrówka na szczyt Giewontu 🙂 . Zasadniczo jest to całkowicie oczekiwane uczucie, które pojawia się po wykonaniu pewnych czynności, a które rozwiązuje się poprzez dobry sen.

Zmęczenie jest określane jako „zmęczenie w ciągu dnia”, kiedy to mimo przespanej nocy nie czujesz się wypoczęty. Jest to jednak coś znacznie więcej – ciągły brak energii i nadmierne zmęczenie całego ciała, które mogą wpływać na normalne funkcjonowanie i jakość życia. Badania nie pozwoliły jeszcze w pełni zidentyfikować mechanizmów zmęczenia, ale istnieją teorie, że nieprawidłowa regulacja zegara okołodobowego (organizmu) przez mózg oznacza, że okresy czujności umysłowej nie są kontrolowane tak, jak powinny.

Zmęczenie jest związane z wieloma przyczynami, w tym z depresją, chorobami tarczycy i anemią.

Zmęczenie a rytm snu – jaki jest związek?

Badania wykazują, że bezsenność dotyka od 6% do 9,5% dorosłych, ale nie ma jednoznacznego związku między problemami ze snem a zmęczeniem. Badania sugerują, że jakość snu, czas jego trwania i liczba przebudzeń mogą pogarszać zmęczenie. Jednak również zdrowie psychiczne i fizyczne ma znaczący wpływ na zmęczenie.

Odstawienie tabletek a zmęczenie

Początkowo poziom hormonów będzie się zmieniał wraz z powrotem normalnego cyklu miesiączkowego. Różne fazy cyklu miesiączkowego mogą również wpływać na poziom energii. Badanie opublikowane w Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism wykazało, że stosowanie antykoncepcji zawierającej estrogen, takiej jak pigułka złożona, wiąże się z podwyższonym poziomem witaminy D. Dlatego też odstawienie pigułki może spowodować u niektórych osób obniżenie poziomu witaminy D, co może prowadzić do zmęczenia i znużenia.

Co z tego wynika?

Istnieje więc związek, ale badania nie przyniosły jeszcze ogólnego porozumienia co do tego, w jaki dokładnie sposób środki antykoncepcyjne powodują zmęczenie i jaki jest jego wpływ na poszczególne osoby. Badania wykazały pozytywne i negatywne skutki wpływu hormonów na sen i poziom energii. Jeśli zauważysz, że musisz częściej się wysypiać, stosując nowy środek antykoncepcyjny, być może warto porozmawiać o tym z lekarzem.

Zobacz także:

Istnieją pewne scenariusze, które mogą oznaczać, że przerwa w stosowaniu antykoncepcji – lub całkowite jej odstawienie – jest właściwym wyborem dla danej pacjentki.

Wiek

W przypadku większości osób stosujących antykoncepcję, a korzyści wynikające ze stosowania antykoncepcji hormonalnej są często większe niż prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych skutków. Istnieją jednak sytuacje, w których ryzyko związane ze stosowaniem antykoncepcji hormonalnej może przewyższać korzyści. Z tego powodu na ogół odradza się stosowanie złożonej antykoncepcji hormonalnej osobom powyżej 50 roku życia.

Z wiekiem u kobiet zwiększa się ryzyko wystąpienia osteoporozy – choroby, w której kości stają się kruche i łamliwe. Stosowanie zastrzyku wiąże się z niewielkim spadkiem gęstości mineralnej kości, który powraca do normy po zaprzestaniu jego stosowania, ale dla niektórych osób może to oznaczać, że z wiekiem zastrzyk staje się mniej odpowiednim wyborem.

Planowanie rodziny

Jeśli myślisz o założeniu rodziny, to prawdopodobnie będziesz chciała całkowicie zaprzestać stosowania antykoncepcji hormonalnej.

Efekty uboczne

Zazwyczaj wszelkie negatywne skutki uboczne stosowania antykoncepcji hormonalnej zmniejszają się wraz z długością okresu jej stosowania. Jest mało prawdopodobne, aby po stosowaniu danego środka antykoncepcyjnego przez okres dłuższy niż kilka miesięcy pojawiły się nowe skutki uboczne, ale jeśli pacjentka uważa, że tak jest w jej przypadku, warto porozmawiać z lekarzem prowadzącym.

Jeśli jednak pacjentka próbuje nowego hormonalnego środka antykoncepcyjnego lub próbowała już kilku z nich i odczuwa niepożądane skutki uboczne, może rozważyć przejście na inną metodę.

Zmiana środków antykoncepcyjnych

Jeśli pacjentka zdecyduje się na zmianę metody antykoncepcji, ma do wyboru wiele opcji. Nie trzeba robić przerwy między stosowaniem hormonalnych metod antykoncepcji, a w przypadku stwierdzenia, że antykoncepcja hormonalna nie spełnia swoich funkcji, można od razu przejść na metody niehormonalne.

Postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarza

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić zaprzestanie stosowania antykoncepcji hormonalnej. Może to być spowodowane wieloma czynnikami, takimi jak waga, palenie tytoniu lub występowanie w rodzinie chorób nowotworowych lub zakrzepów krwi. Takie przypadki są bardzo indywidualne, a najlepsze alternatywy będą się różnić w zależności od osoby.

Czy powinnaś zrobić sobie przerwę od przyjmowania tabletek?

Krótko mówiąc, z medycznego punktu widzenia nie ma potrzeby przerywania stosowania antykoncepcji hormonalnej, chyba że przemawiają za tym indywidualne okoliczności. Dotyczy to wszystkich metod antykoncepcji hormonalnej, zarówno złożonych metod antykoncepcji hormonalnej, takich jak pigułka, plaster lub pierścień dopochwowy, jak i metod opartych wyłącznie na progestagenach, takich jak minipigułka, implant, zastrzyk lub spirala hormonalna. Dopóki pacjentka czuje się dobrze, a stosowana przez nią metoda jest uważana za bezpieczną i skuteczną, może ją stosować tak długo, jak będzie jej to odpowiadać.

Zobacz także:

Istnieje wiele powodów, dla których możesz chcieć odstawić antykoncepcję, ale pytanie brzmi: czy musisz to zrobić?

Jak sprawa wygląda w praktyce?

• Instrukcje dotyczące złożonych metod antykoncepcji hormonalnej (tabletki, plastry i pierścień dopochwowy) przewidują siedmiodniową przerwę w przyjmowaniu tabletek co miesiąc, ale niektóre pacjentki zastanawiają się, czy nie powinny zrobić dłuższej przerwy w stosowaniu antykoncepcji.
• W przypadku większości kobiet nie ma medycznych powodów, aby robić dłuższą przerwę w stosowaniu antykoncepcji.
• Niektóre indywidualne okoliczności, takie jak wiek, historia rodziny i plany na przyszłość, mogą oznaczać, że przerwa lub całkowite zaprzestanie stosowania antykoncepcji jest dobrym pomysłem.
• Długotrwałe stosowanie antykoncepcji nie ma negatywnego wpływu na płodność.
• Ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi może wzrosnąć w przypadku przerwania stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej, a następnie ponownego rozpoczęcia jej stosowania po upływie ponad czterech tygodni.
• Złożona antykoncepcja hormonalna może zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi i szyjki macicy, ale może zmniejszać ryzyko zachorowania na raka endometrium, jelita grubego i jajników.

Jeśli już od jakiegoś czasu stosujesz antykoncepcję hormonalną, możesz zastanawiać się, czy nie nadszedł czas na przerwę. Jest to całkowicie uzasadniona obawa wielu osób, niezależnie od tego, czy zauważają one możliwe skutki uboczne, czy myślą o staraniach o dziecko, czy też po prostu chcą wypróbować inną metodę. Istnieje wiele powodów, dla których można chcieć odstawić antykoncepcję, ale pytanie brzmi: czy jest to konieczne?

Przede wszystkim wyjaśnijmy, co dokładnie mamy na myśli, mówiąc o przerwie w stosowaniu antykoncepcji. Osoby stosujące złożoną antykoncepcję hormonalną w postaci pigułek, plastrów i pierścieni dopochwowych mogą co miesiąc zrobić tygodniową przerwę w stosowaniu wybranej metody, ale dowody wskazują, że nie jest to konieczne.

Przygotowaliśmy pełne zestawienie informacji na temat przyjmowania tabletek w odstępach miesięcznych, jednak w tym artykule omówimy, co nauka mówi o dłuższych przerwach: odstawieniu antykoncepcji hormonalnej na dłużej niż tydzień lub dwa.

Co się dzieje, gdy tabletka jest przyjmowana przez dłuższy czas?

Niektóre osoby obawiają się, że przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych w sposób ciągły przez długi okres czasu – kilka lat – spowoduje nagromadzenie hormonów w ich organizmie, a przerwa w ich przyjmowaniu pomoże „zresetować” sytuację. Inne osoby obawiają się, że ich organizm pracuje ciężej w trakcie przyjmowania pigułek lub jest narażony na stres związany z hormonami zawartymi w niektórych środkach antykoncepcyjnych. Są to logiczne wątpliwości, które ma wiele z nas, dlatego warto zastanowić się, w jaki sposób nasza antykoncepcja wpływa na nas. Jednak gdy zrozumiemy, jak działa pigułka, jest to całkiem uspokajające.

Większość metod antykoncepcji hormonalnej działa w taki sposób, aby zatrzymać owulację, zapobiegając w ten sposób zapłodnieniu komórki jajowej, a w konsekwencji ciąży. Hormony zawarte w środkach antykoncepcyjnych, które to umożliwiają, zasadniczo wstrzymują cykl miesiączkowy. Aby to osiągnąć, potrzebna jest dzienna dawka pigułki, więc nie dochodzi do nagromadzenia hormonów, a nasze ciało ma w rzeczywistości przerwę od owulacji, gdy stosujemy hormonalną antykoncepcję.

Istnieje jedna szczególna plotka (mit), która krąży po sieci i jest to pytanie: Czy powinnaś przerwać stosowanie pigułek po 10 latach? W rzeczywistości nie ma dowodów na to, że jest to korzystne, a Twój lekarz zazwyczaj powie Ci, że możesz kontynuować przyjmowanie pigułek tak długo, jak chcesz, i że jest to dla Ciebie bezpieczne. Zaprzestanie i ponowne rozpoczęcie przyjmowania pigułek może wiązać się z pewnym ryzykiem, którym teraz omówimy.

Powrót do tabletek antykoncepcyjnych po przerwie

Istnieje wiele powodów, dla których możesz chcieć zrobić sobie przerwę od stosowania pigułek, za chwilę zajmiemy się nimi bardziej szczegółowo. Jeśli jednak trafiłaś tutaj tylko dlatego, że zastanawiasz się, czy przerwa byłaby dla Ciebie dobra, i nie masz żadnych innych powodów do zaprzestania przyjmowania pigułek (takich jak skutki uboczne lub starania o zajście w ciążę), badania naukowe wskazują, że odpowiedź brzmi: nie.

Płodność

Ponieważ głównym celem antykoncepcji jest uniemożliwienie zajścia w ciążę, można się zastanawiać, czy długotrwałe jej przyjmowanie nie wpłynie na płodność. W rzeczywistości jednak badania wykazały, że osoby, które zaprzestały stosowania antykoncepcji hormonalnej, mają bardzo podobny poziom płodności jak osoby, które zaprzestały stosowania innych form antykoncepcji, takich jak prezerwatywy.

W wielu badaniach stwierdzono, że na płodność nie ma wpływu rodzaj antykoncepcji przyjmowanej przed zaprzestaniem jej stosowania.

Ryzyko zakrzepów krwi

Istnieje udowodniony związek między doustną antykoncepcją a zakrzepami krwi, który wcześniej szczegółowo omówiliśmy. Zrozumiałe jest, że wiele z nas obawia się tego ryzyka.

W przypadku stosowania złożonych doustnych tabletek antykoncepcyjnych, takich jak np. Yasmin, ryzyko powstania zakrzepów krwi jest największe w momencie rozpoczęcia stosowania antykoncepcji, jeśli pacjentka nigdy wcześniej nie stosowała tych tabletek. W takich przypadkach może to wynikać z faktu, że przyjmowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych może ujawnić wszelkie problemy z krzepliwością krwi, które mogą występować u pacjentek w sposób naturalny.

Badania wykazały jednak, że ryzyko powstania zakrzepów krwi może być większe w przypadku przerwania stosowania złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego na cztery tygodnie lub dłużej, a następnie ponownego rozpoczęcia jego stosowania.

Nowotwór

Istnieją dowody wskazujące na to, że stosowanie złożonej antykoncepcji hormonalnej może zwiększać ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy i raka piersi, ale to zwiększone ryzyko jest niewielkie i zmniejsza się wraz z upływem czasu od zaprzestania stosowania tej metody. W jednym z badań wykazano, że zwiększone ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy zmniejsza się po zaprzestaniu stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej, ale u osób stosujących ją przez dłuższy czas może ono być mniejsze.

Może to brzmieć przerażająco, ale inne badania wykazały, że osoby, które stosują doustną antykoncepcję hormonalną lub stosowały ją w przeszłości, mają znacznie zmniejszone ryzyko zachorowania na niektóre nowotwory, takie jak rak endometrium, rak jajnika i rak jelita grubego. Ryzyko rozwoju zarówno raka endometrium, jak i raka jajnika zmniejsza się wraz z długością okresu stosowania antykoncepcji hormonalnej.

Dobrze jest zapoznać się z historią swojej rodziny, aby sprawdzić, czy ryzyko zachorowania na określony rodzaj nowotworu nie jest u Ciebie naturalnie wyższe. Lekarz będzie w stanie omówić to z Tobą bardziej szczegółowo.

Zobacz także:

Czy wiesz, że niektóre środki antykoncepcyjne mogą zatrzymać obfite miesiączki i zmniejszyć ból? Sprawdź, jakie środki antykoncepcyjne są najlepsze w danym przypadku i jakich metod powinnaś unikać.

Jak wygląda sytuacja?

• Przeciętna miesiączka powoduje utratę 30-40 ml krwi – obfita miesiączka może mieć objętość ponad 80 ml.
• Nie zawsze istnieje znana przyczyna obfitych miesiączek, ale mogą one być wynikiem włókniaków lub endometriozy.
• Ból miesiączkowy jest spowodowany skurczami macicy
• Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą sprawić, że miesiączki będą lżejsze i mniej bolesne

W ciągu swojego życia kobieta ma średnio 500 miesiączek. Jeśli weźmiemy „typowy” 28-dniowy cykl i policzymy siedem z tych dni jako dni krwawienia, to daje to prawie dziesięć lat krwawienia. Dziesięć lat. To bardzo dużo! A jeśli doświadczasz obfitych i bolesnych miesiączek, dziesięć lat to bardzo długo, aby po prostu przez to cierpieć.

Na szczęście środki antykoncepcyjne mają zastosowanie nie tylko w zapobieganiu ciąży i mogą pomóc położyć kres comiesięcznym zaburzeniom i bolesnym miesiączkom.

Czym są obfite miesiączki?

Średnia ilość krwi traconej przez kobietę podczas okresu wynosi około 30-40 ml, co odpowiada 6-8 łyżeczkom do herbaty. Obfite krwawienie, znane również pod medyczną nazwą menorrhagia, jest definiowane jako „80 ml lub więcej podczas każdej miesiączki, miesiączki trwające dłużej niż siedem dni lub obie te przypadłości”.

Istnieją wskaźniki pozwalające ocenić ilość traconej krwi, ale na szczęście używanie łyżeczki nie musi być jednym z nich! Zmiana podpasek co 1-2 godziny, wydalanie skrzepów krwi większych niż 2,5 cm i krwawienie przez ubranie mogą wskazywać na menorrhagię.

Co jest przyczyną obfitych miesiączek?

Dla wielu kobiet obfite miesiączki nie mają oczywistej przyczyny. Jednak w przypadku niektórych z nich w grę może wchodzić problem leżący u ich podłoża. Przyczyną obfitych miesiączek mogą być zarówno włókniaki, jak i endometrioza, a także inne schorzenia, takie jak choroba zapalna miednicy. Wykazano, że obecność wkładki wewnątrzmacicznej (spirali miedzianej) również może powodować obfite miesiączki.

Ze względu na możliwość wystąpienia różnych przyczyn, ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza, jeśli masz obfite miesiączki lub zauważyłaś jakiekolwiek zmiany w stosunku do swojego normalnego cyklu. Obfite miesiączki mogą być przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza, a lekarz pierwszego kontaktu może to sprawdzić za pomocą prostego badania krwi. Podobnie jak w przypadku większości spraw związanych z miesiączką, „normalne” u jednej osoby jest „nieregularne” u innej, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co jest dla ciebie normalne.

Jak zatrzymać obfite miesiączki

W zależności od przyczyny obfitych miesiączek, dostępne są hormonalne i niehormonalne metody leczenia. Niehormonalne metody leczenia obejmują kwas traneksamowy i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen.

Hormonalne środki antykoncepcyjne – pigułka złożona, plaster, pierścień dopochwowy, pigułka zawierająca tylko progestagen oraz system wewnątrzmaciczny – mogą być skuteczne w leczeniu obfitych i bolesnych miesiączek.

Co powoduje bóle miesiączkowe?

Ból miesiączkowy jest spowodowany skurczami macicy, które mają pomóc w usunięciu wyściółki macicy. Naczynia krwionośne są tak mocno ściśnięte, że dopływ tlenu do macicy jest chwilowo odcięty. Brak tlenu w tkankach powoduje uwalnianie substancji chemicznych wyzwalających ból. Organizm wytwarza również substancje chemiczne zwane prostaglandynami, które powodują silniejsze skurcze macicy, co dodatkowo potęguje ból.

W niektórych przypadkach ból miesiączkowy może być wynikiem choroby podstawowej, takiej jak endometrioza lub włókniaki.

Kiedy miesiączka nie jest miesiączką?

Kiedy ponad 50 lat temu opracowywano pigułkę, naukowcy sądzili, że pomysł ten będzie bardziej akceptowalny, jeśli kobiety nadal będą doświadczać krwawienia miesięcznego. Opracowano wytyczne, które odtworzyły naturalny cykl 28-dniowy, dzięki czemu co dwadzieścia jeden dni występuje 7-dniowa przerwa. Jednak krwawienie, które pojawia się podczas przerwy w przyjmowaniu pigułek, nie jest tak naprawdę miesiączką – jest to krwawienie z odstawienia.

Podczas stosowania pigułki złożonej endometrium (wyściółka macicy) rozrasta się jedynie w niewielkim stopniu, co oznacza, że krwawienie miesięczne nie jest konieczne. Ciągłe przyjmowanie pigułki jest całkowicie bezpieczne, a zalecenia zostały ostatnio zaktualizowane, aby to potwierdzić.

Gdy tabletka jest przyjmowana w ten sposób, hormony w niej zawarte wiążą się z receptorami w endometrium i zapobiegają krwawieniu. Z czasem może jednak wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe. Może ono występować w postaci plamienia lub cięższego, bardziej podobnego do miesiączki krwawienia i może wskazywać na potrzebę przerwy w przyjmowaniu tabletek, trwającej maksymalnie siedem dni. Następnie można powrócić do ciągłego przyjmowania pigułek, pomijając przerwy na krwawienie z odstawienia.

Badania wykazują, że wystąpienie krwawienia z odstawienia jest bardziej prawdopodobne w przypadku ciągłego stosowania tabletek – w przeciwieństwie do cyklicznego stosowania z 7-dniową przerwą. Z czasem jednak częstotliwość i intensywność krwawień z odstawienia zmniejsza się.

Pigułka jako metoda leczenia obfitych miesiączek

Istnieją dowody na to, że stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych skutkuje lżejszymi miesiączkami. Złożone tabletki antykoncepcyjne, plastry i pierścień dopochwowy mogą być stosowane w celu łagodzenia obfitych miesiączek i bólu miesiączkowego.

Niewiele jest dowodów wskazujących na ich skuteczność w zwalczaniu bólu miesiączkowego, ale korzystne może być ciągłe stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, co pozwala uniknąć krwawień z odstawienia; badania wykazały, że w perspektywie krótkoterminowej przynosi to korzyści w porównaniu z bardziej tradycyjnym cyklicznym stosowaniem (z przerwami).

Jeśli pytanie brzmi: „Mam krwawienie, czy mogę być w ciąży?”, cóż, tak, możesz być w ciąży.

Wszystko sprowadza się do różnic między miesiączką, krwawieniem z odstawienia i krwawieniem międzymiesiączkowym. Miesiączka to przygotowanie do ciąży: jeśli uwolnione jajeczko nie zostało zapłodnione, wyściółka macicy jest usuwana wraz z niezapłodnionym jajeczkiem.

Jednak krwawienie z odstawienia i krwawienie międzymiesiączkowe różnią się od normalnej miesiączki, często są lżejsze i rzadsze. Mogą również wystąpić krwawienia w czasie ciąży, które mogą być spowodowane na przykład krwawieniem implantacyjnym – kiedy rozwijający się zarodek przyczepia się do ściany macicy – lub zmianami w szyjce macicy spowodowanymi ciążą. Jeśli wystąpi plamienie, można je pomylić z krwawieniem z odstawienia lub krwawieniem międzymiesiączkowym.

Morał z tej historii? Jeśli masz wątpliwości, sprawdź to! Jeśli podejrzewasz, że możesz być w ciąży, najprostszym sposobem, aby się o tym przekonać, jest wykonanie prostego testu ciążowego. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, jeśli doświadczasz nietypowego krwawienia, które budzi twój niepokój. Plamienie podczas przyjmowania pigułek lub w czasie ciąży może być całkowicie normalne, ale może też być oznaką czegoś poważniejszego.

Nasz serwis e-przychodnie.pl oferuje konsultacje online w dogodnym dla Ciebie czasie, w zaciszu własnego domu. Stanowi to doskonałą okazję do przeprowadzenia dogłębnej dyskusji na temat antykoncepcji z lekarzami, którzy z pasją znajdą dla Ciebie najlepszy środek antykoncepcyjny.

Zobacz także:

Miesiączka, krwawienie z odstawienia i wszystko pomiędzy. Przyjrzyjmy się faktom. Okres.

Jak to wygląda?

• Krwawienie występujące podczas przerw w stosowaniu antykoncepcji złożonej, takiej jak pigułka, plaster lub pierścień, nazywane jest krwawieniem z odstawienia.
• Nieplanowane krwawienie w czasie stosowania antykoncepcji nazywane jest krwawieniem z odstawienia lub plamieniem i może mieć postać jasnobrązowej wydzieliny lub przypominać prawdziwy okres.
• Miesiączka może wystąpić bez owulacji
• Czynniki stylu życia mogą mieć wpływ na owulację i miesiączkę

Przestrzeganie rytuału „21 dni przyjmowania i 7 dni przerwy” w stosowaniu pigułek jest dla wielu kobiet drugą naturą. Często jednak towarzyszy temu powszechne błędne przekonanie, że siedmiodniowa przerwa pozwala na uzyskanie regularnego, regularnego jak w zegarku okresu bez niespodzianek. Jednak wraz z aktualizacją wytycznych zalecających ciągłe stosowanie pigułek bez konieczności robienia przerwy, pojawiło się zamieszanie wokół tego, czym tak naprawdę jest krwawienie miesięczne! Jeśli więc nie jest to okres, to co nim jest?

Więc… co to jest okres?

Na początek wróćmy do podstaw. Często mówimy o typowym cyklu trwającym 28 dni. Jest to wprawdzie średnia, ale normalny cykl może trwać od 21 do 35 dni. Faza lutealna, która następuje po owulacji, trwa zwykle od 10 do 16 dni.

Każdego miesiąca Twoje ciało przygotowuje się do zajścia w ciążę, a wyściółka macicy (zwanej też macicą) grubieje, przygotowując się na przyjęcie zapłodnionego jajeczka. Jeśli tak się nie dzieje, macica pozbywa się wyściółki. Jest to miesiączka i pierwszy dzień cyklu.

Owulacja występuje zwykle około 14. dnia cyklu miesiączkowego. Chociaż można przypuszczać, że regularny cykl wskazuje na owulację – proces, w którym jajeczko zostaje uwolnione z jajników – niekoniecznie jest to prawdą.

Anowulacja jest terminem używanym do opisania braku owulacji w danym cyklu. Niestety, nie ma sposobu, by dostrzec tę anowulację w kategoriach długości cyklu i przebiegu miesiączki. Poziom estrogenów jest odpowiedzialny za zrzucanie wyściółki macicy – na ten poziom nie ma wpływu uwolnienie (lub nieuwolnienie) jajeczka. Dlatego też miesiączka pozostanie niezmieniona, podczas gdy anowulacja pozostanie niewykryta.

Interesujące jest również to, że czynniki zewnętrzne mogą wpływać na zdolność do owulacji. Oprócz estrogenu i progesteronu – głównych graczy w grze o miesiączkę – przysadka mózgowa wnosi do tej mieszanki swoje umiejętności, a mianowicie produkuje hormon luteinizujący (LH) i hormon stymulujący pęcherzyki jajnikowe (FSH). Gruczoł ten jest kontrolowany przez hormony z podwzgórza, które reaguje na doświadczenia i zagrożenia, jakie na nas czyhają, decydując, czy ten miesiąc jest odpowiedni, by zajść w ciążę.

Choroba, utrata wagi i zaburzenia rytmu snu mogą być postrzegane przez podwzgórze jako sytuacje negatywne, które kontroluje cykl menstruacyjny, uniemożliwiając w ten sposób uwolnienie jajeczka: niezwykła cecha ewolucyjna czy osądzający biologiczny obserwator? Może jedno i drugie!

Dlaczego mamy miesiączki?

Miesiączka i płodność są ze sobą nierozerwalnie związane. Estrogen i progesteron to hormony, które odgrywają istotną rolę w miesiączce i ogólnym zdrowiu kobiety.

Czy podczas przyjmowania pigułek pojawiają się miesiączki?

Krwawienie występujące podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych, jeśli pomiędzy kolejnymi opakowaniami pigułek nie ma przerwy w przyjmowaniu pigułek – nazywane jest krwawieniem z odstawienia i stanowi reakcję na odstawienie hormonów zawartych w pigułce – stąd nazwa!

Jednym ze sposobów, w jaki hormonalne środki antykoncepcyjne zapobiegają ciąży, jest ścieńczenie wyściółki macicy, zwanej endometrium, poprzez zmniejszenie jej wzrostu. To właśnie ten efekt wpływa na krwawienie i często skutkuje lżejszymi krwawieniami z odstawienia podczas przerwy w przyjmowaniu tabletek, w porównaniu z krwawieniami występującymi podczas miesiączki.

Zmniejszony wzrost endometrium sprawia, że krwawienia miesięczne nie są już konieczne i dlatego krwawienie z odstawienia nie może być wiarygodnym wskaźnikiem, że jesteś w ciąży. (Więcej na ten temat później).

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli zdecydujesz się na przerwę w stosowaniu tabletek złożonych, nie powinna ona trwać dłużej niż 7 dni, ponieważ dłuższy okres może oznaczać owulację, co zmniejszy skuteczność antykoncepcyjną tabletek.

Nie są to więc prawdziwe okresy. Czy to ma znaczenie?

Nie! W rzeczywistości, dla niektórych kobiet „udawane” miesiączki są lepsze! Antykoncepcja hormonalna może być rozwiązaniem dla kobiet, które cierpią z powodu obfitych lub bolesnych miesiączek. Kobiety często wypowiadają się:

„Normalnie cierpię z powodu bardzo obfitych miesiączek, a dzięki tej tabletce stały się one znacznie lżejsze i mniej bolesne”.

Złożone metody antykoncepcji (pigułka, plaster i pierścień) mogą również oferować elastyczność w zakresie tego, czy i kiedy chcesz krwawić,

Długotrwałe stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych nie ma żadnego wpływu na długoterminową płodność. Może to być więc rozwiązanie korzystne dla wszystkich.

Zobacz również:

Czy mogę zajść w ciążę, jeśli mam miesiączkę?

Prosta odpowiedź brzmi: tak, możesz. Powodem, dla którego można zajść w ciążę, nawet jeśli ma się miesiączkę, jest to, że kiedy dochodzi do owulacji, oznacza to, że jajeczko jest dojrzałe w jajnikach, a owulacja może wystąpić wystarczająco blisko miesiączki. Jeśli krwawisz, nie musi to oznaczać, że jesteś niepłodna w tym okresie, ponieważ cykl kobiety jest dość złożony i bardzo indywidualny. Nie ma „bezpiecznego” okresu w miesiącu, w którym nie wolno stosować antykoncepcji, chociaż są okresy, kiedy jest się najbardziej płodnym. Jeśli więc nie chcesz zajść w ciążę, musisz podjąć kroki w celu zapewnienia sobie skutecznej antykoncepcji.

Nie należy też zapominać, że plemniki mogą przetrwać w układzie rozrodczym kobiety nawet do sześciu dni. Oznacza to, że zajście w ciążę może być możliwe wkrótce po zakończeniu miesiączki, jeśli owulacja wystąpi wcześnie, zwłaszcza jeśli masz naturalnie krótki cykl menstruacyjny.

Czy stosunek przerywany jest bezpieczny?

Metoda przerywanego stosunku nie jest skutecznym sposobem zapobiegania ciąży, ponieważ nie wszystkie plemniki są uwalniane podczas szczytowania. Preejakulat również zawiera pewne ilości plemników, co oznacza, że wyciągnięcie przed szczytowaniem nastąpi zbyt późno, ponieważ do zapłodnienia jajeczka kobiety wystarczy jeden plemnik. Dlatego nawet jeśli on nie dokończy stosunku, metoda wczesnego wyciągnięcia członka może doprowadzić do zajścia w ciążę. Czy wiesz, że co roku 22 na 100 kobiet stosujących metodę przerywanego stosunku zajdzie w ciążę? Jest to bardzo wysoka liczba. Jeśli wiesz, że nie chcesz zajść w ciążę, zalecana jest o wiele bardziej skuteczniejsza metoda – metoda antykoncepcji hormonalnej.

Co z estrogenami i występowaniem migreny podczas stosowania środków antykoncepcyjnych?

Jak wiadomo, każdy jest inny i niektóre środki antykoncepcyjne mogą, ale nie muszą, powodować migreny. Jeśli od środków antykoncepcyjnych masz migreny, skontaktuj się z lekarzem, na pewno dobierzecie odpowiednią metodę antykoncepcji hormonalnej.

Czy mogę ponownie użyć prezerwatywy?

Odpowiedź jest jasna i prosta: NIE. Nigdy nie używaj prezerwatywy więcej niż jeden raz. W takim przypadku nie będzie ona stanowiła dla Ciebie skutecznej bariery ochronnej!

Co robić, jeśli prezerwatywa pęknie podczas stosunku?

Należy wówczas natychmiast zaprzestać uprawiania seksu. W przeciwnym razie istnieje duże ryzyko zajścia w ciążę lub zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową. Prezerwatywa stanowi barierę dla plemników i wszelkiego rodzaju infekcji przenoszonych drogą płciową. Jeśli ta bariera zostanie uszkodzona lub usunięta, nie będziesz dłużej chroniona.

Co zrobić, jeśli prezerwatywa pękła i przestaliśmy, ale mój partner ma wynik pozytywny na obecność wirusa H.I.V.?

W przypadku pęknięcia prezerwatywy, gdy Twój partner jest lub może być nosicielem wirusa H.I.V. (a Ty nie jesteś), dostępny jest pewien lek leczniczy. To leczenie doraźne istnieje, ponieważ istnieje pewne ryzyko przeniesienia zakażenia. Aby zmniejszyć ryzyko rzeczywistego przeniesienia lub nabycia zakażenia H.I.V., należy stosować tzw. profilaktykę poekspozycyjną H.I.V. W takim przypadku należy zgłosić się do lekarza i z nim porozmawiać.

Oczywiście można też zajść w ciążę, gdy prezerwatywa pęknie. W takim przypadku istnieją pigułki: antykoncepcja awaryjna, tzw. pigułki „po”, które należy zażyć jak najwcześniej po takim zdarzeniu. Więcej informacji na temat antykoncepcji awaryjnej można znaleźć tutaj.

Zobacz również:

Antykoncepcja awaryjna jest znana jako „pigułka po” – z oczywistych powodów. Została ona opracowana specjalnie na wypadek, gdyby coś poszło nie tak z Twoją antykoncepcją, a Ty musiałabyś się martwić, że zajdziesz w ciążę.

Jeśli zdarzy jeśli zapomniałaś się zabezpieczyć przed stosunkiem, bądź prezerwatywa nie sprawdziła się – zachowaj spokój. Nie wpadaj w panikę – właśnie po to wymyślono antykoncepcję awaryjną! Pigułka „dzień po” działa podobnie do zwykłej pigułki, którą wiele kobiet stosuje jako metodę antykoncepcji. Jedna zasadnicza różnica polega na tym, że pigułka „dzień po” zawiera większą dawkę hormonów (>10 razy). Kolejna istotna różnica: Nie jest to niezawodna ochrona na co dzień.
Pigułka „dzień po” nie powstrzyma Twojego jajeczka przed spotkaniem z plemnikiem, tak jak zwykła pigułka, ani nie zapobiegnie zagnieżdżeniu się zapłodnionego jajeczka.

Tak więc pigułka „dzień po” nie pomoże, jeśli już doszło do owulacji. Jej działanie polega jednak na zatrzymaniu lub odroczeniu owulacji. Nie ma jajeczka, nie ma zapłodnienia. Antykoncepcja awaryjna może również wywołać w macicy skutki, które uniemożliwią zagnieżdżenie się zapłodnionego jajeczka. Pigułka „dzień po” nie przerywa jednak istniejącej ciąży.

Antykoncepcja awaryjna nie chroni również przed zakażeniem wirusem HIV (wirus wywołujący AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI). Jeżeli istnieje jakiekolwiek prawdopodobieństwo zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową, należy używać prezerwatywy.

Sprawdźmy liczby i fakty

Niemniej jednak pigułka „po” zapobiega zajściu w ciążę po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Jest ona najskuteczniejsza, jeśli zażyjesz ją jak najszybciej po stosunku – najlepiej w ciągu pierwszych 12-24 godzin. Jednak nawet po 24 godzinach jej skuteczność wynosi 95%, a po 48 godzinach od stosunku spada do zaledwie 58%.

Dostęp do antykoncepcji awaryjnej różni się w zależności od kraju, w którym mieszkasz. W niektórych krajach można ją kupić bez recepty w aptece. W innych trzeba najpierw udać się do lekarza i uzyskać receptę.

Jednak prawo w Polsce pozwala na zakup tabletki „dzień po” tylko i wyłącznie z receptą. Na stronie e-przychodnie.pl możesz odbyć konsultację lekarską online, po uzupełnieniu wywiadu lekarskiego możesz otrzymać eReceptę w zaledwie 5 min!

Zastanów się, jakie masz możliwości – i co będzie dla Ciebie najlepsze!

Jeśli czujesz się przestraszona, bezradna lub osamotniona w tej sytuacji, najważniejsza jest rozmowa z kimś, komu ufasz. Należy zwierzyć się jej ze swoich obaw i lęków, nawet tych niezwiązanych z antykoncepcją awaryjną. W takiej sytuacji wiele kobiet jest przerażonych możliwością przypadkowego zajścia w ciążę po tym, jak doświadczyły problemów ze stosowaniem antykoncepcji.

Nikt nie powinien Cię zmuszać do rozmowy z rodziną lub przyjaciółmi. Jeśli nie chcesz, aby się o tym dowiedzieli, zwróć się do swojego lekarza . To oni są ekspertami i z pewnością będą w stanie udzielić poufnej porady. Nie zapominaj – nie jesteś sama!

Rozmowa z lekarzem lub doradcą powinna być okazją do spokojnej rozmowy o możliwościach. Nie spiesz się. W końcu to Twój wybór i tylko Ty podejmujesz tę decyzję.

Zobacz również:

Tak. Udowodniono, że prezerwatywy zapewniają ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. W rzeczywistości prezerwatywy są jedyną metodą antykoncepcyjną, która zapewnia również ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Infekcje rozprzestrzeniają się w różny sposób – niektóre z nich rozprzestrzeniają się przez kontakt z płynami ustrojowymi, a inne przez kontakt skóry. Ogólnie rzecz biorąc, badania wykazują, że prezerwatywy są najskuteczniejsze w zapobieganiu chorobom przenoszonym drogą płynów ustrojowych, takim jak chlamydia, rzeżączka i HIV. Prezerwatywy mogą również zmniejszyć ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi przez kontakt skóra do skóry, takimi jak opryszczka i wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Prezerwatywy mogą jednak chronić przed tymi chorobami tylko wtedy, gdy owrzodzenia znajdują się w miejscach pokrytych prezerwatywą.

Jeśli znalazłaś się w niezręcznej sytuacji z powodu pękniętej prezerwatywy, to dobrze trafiłaś, więc czytaj dalej.

W chwili namiętności wypadki mogą się zdarzyć. Nieprawidłowo założona prezerwatywa, nieostrożne obchodzenie się z nią lub przekroczenie terminu ważności może doprowadzić do jej pęknięcia lub zsunięcia się podczas stosunku. Nie wpadaj w panikę, ale zastosuj się do poniższych rad.

ZALECENIA I PRZECIWWSKAZANIA

• Należy jak najszybciej omówić z partnerem wykonanie testów na obecność chorób przenoszonych drogą płciową.
• Należy również omówić z lekarzem kwestię antykoncepcji awaryjnej, jeśli nie byłaś zabezpieczona inną formą antykoncepcji.
• Powstrzymaj się od wszelkich kontaktów seksualnych (waginalnych, oralnych lub analnych) z kimkolwiek, dopóki nie uzyskasz negatywnych wyników badań na obecność chorób przenoszonych drogą płciową.
• Nie przekazuj wirusa dalej.

Zobacz również: